Лазерная эпиляция суть процедуры. Лазеротерапия: показания и противопоказания для лечения лазером. Видео: лазерная коррекция зрения LASIK

Благодаря развитию в современной офтальмологии, при проведении операции всё реже прибегают к использованию скальпеля. Это связано с тем, что появляются новые методики в офтальмологии и микрохирургии глаза, при помощи которых операция производится при помощи лазера .

По сравнению с другими видами операций это самый безопасный и эффективный метод операбельной терапии в микрохирургии.

В основном она назначается пациентам в возрастном промежутке от 18 до 55 лет, у которых есть нарушение:

Миопия.
Гиперметропия.

Главная задача, при лазерной коррекции глаза добиться точной фокусировки отображения на сетчатке глазного яблока. Чтобы пациент вновь обрел остроту зрительного восприятия и четкость отображения окружающих предметов.

Преимущества операции, проводимой лазером

Операция с использованием лазера, в медицинской практике применяется около 30 лет. За это время, наблюдения показали её превосходство по сравнению с другими хирургическими вмешательствами.

К основным положительным качествам можно отнести:

Показания к операции лазером

Показания:

Кроме этого операбельное лечение может производиться:

Если имеет значение от 1 до 15 диоптрий.
Гиперметропия от 1 до 6 диоптрий.
Астигматизм 0,5 до 5 диоптрий.

Противопоказания для проведения операции лазером

Как и у любого вида терапии, лазерную коррекцию глаза можно производить не во всех случаях. Существует множество причин, при которых операция не производится.

Самые распространённые причины отказа от хирургического вмешательства при помощи лазера:

Такие патологии дают возможность развития необратимых изменений после выполнения операции.

Если пациент, по каким-либо причинам, применяет стероидные лекарственные средства, или медикаменты, направленные на подавление иммунитета, то процесс регенерации и восстановления в послеоперационном периоде может затягиваться.

Относительные противопоказания

Относительные ограничения имеют временный характер, и по мере их устранения можно производить хирургическое вмешательство.

Абсолютные противопоказания

Но существуют ситуации, при которых операция лазером исключается полностью:

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо:

Непосредственно перед проведением операции лазером пациенту необходимо:

Оборудование для проведения лазерной коррекции

Современные офтальмологические клиники оснащены новейшими видами лазерных установок, позволяющих проводить высокоточные операции.

Эксимер-лазер WaveLight EX500

Это аппарат, последнего достижения учёных в области лазерной офтальмологии. Обладает повышенной быстротой работы лазера.

Это способствует минимальному термическому влиянию на роговицу глаза.

Не вызывает симптомов обезвоживания, что благоприятно сказывается в послеоперационном периоде (происходит быстрое заживление тканей).

При использовании этой установки может происходить автоматическая настройка глубины действия лазера. Это позволяет на всех этапах операции при необходимости получать данные о толщине роговицы.

Инфракрасная система трекинга позволяет контролировать положение глазного яблока по отношению к центру зрачка или краю роговицы. Это существенно повышает точность проведения всех манипуляций.

Добиться положительного эффекта можно:

При близорукости до 14 диоптрий.
Астигматизме и дальнозоркости до 6 диоптрий.

Лазер VISX Star S4 IR

В отличие от других лазерных установок, этот аппарат позволяет производить коррекцию зрения в запущенных формах близорукости и гиперметропии.

После выполнения коррекции зрения установка создает сглаженную роговичную поверхность.

Применение этого аппарата сводит к минимуму развитие побочных эффектов и быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

Добиться устранения близорукости можно, если показатели нарушения зрения не превышают 16 диоптрий. При дальнозоркости и астигматизме показатель должен быть не более 6 диоптрий.

Фемтосекундый лазер FS200 WaveLight

Этот аппарат, являются рекордсменом при формировании роговичного лоскута. Эту манипуляцию можно произвести в течение 6 секунд.

Другим аппаратом для проведения таких действий надо потратить 20 секунд.

Уникальным и является то что, применяя эту модель лазера, офтальмолог имеет возможность сформировать лоскут роговицы, при этом полностью контролируя его толщину диаметр, центровку и морфологию.

Не вызывает поражение близлежащих тканей и сосудов. Этот аппарат позволяет проводить лазерную коррекцию пациентам, у которых анатомически тонкая роговица.

Микрокератом

С помощью этих приборов производится лазерная коррекция глаза методом .

При этом происходит воздействие на внутренние слои роговицы.

Очень важно то, что большинство этих аппаратов могут работать без внешних источников питания (автономно).

Moria Evolution 3

Позволяет выполнить подготовительную стадию формирования роговичного лоскута.

Конструкция аппарата даёт возможность индивидуально подходить к этому этапу операции, учитывая .

Это в подавляющем большинстве случаев дает позитивный результат. А ощущения больного, дискомфорт или боль практически не появляются.

Эпикератом Epi-K

Предназначение этого аппарата сводится к отделению эпителиального слоя роговицы, что создает возможность для последующего проведения лазерной коррекции.

Уникальность этого аппарата состоит в том, что снимаемый эпителиальный лоскут имеет минимальную толщину, и последующая операция выполняется в щадящем режиме.

Фоторефракционная кератоэктомия и лазерный интрастромальный кератомиелез

Чтобы осуществить коррекцию зрения при помощи лазера используются три основные методики.

Ими считают:

FRK (фоторефракционная кератектомия). Данная методика появилась одна из первых. Её используют, и по сей день, для устранения симптомов миопии на ранних стадиях. Первоначально удаляется эпителиальный слой роговицы, более глубокие слои подвергаются выпариванию. Восстановление после операции происходит в течение 5 дней, реже может занимать неделю.
LASEK (субэпителиальный кератомилез). Операция в основном проводится пациентам с индивидуальной особенностью тонкого роговичного слоя. При помощи боуменовой мембраны, стромы, и эпителиального слоя создаётся клапан, который фиксируется контактной линзой. Операция обычно хорошо переносится больными, реабилитационный период происходит за короткое время.
LASIK (лазерный кератомилёз). По сравнению с другими методами лазерной коррекции роговицы это самый безопасный и щадящий вид операции. Операбельное вмешательство разделяется на два этапа:
- Вначале лучом лазера срезается поверхностный роговичный слой.
- Второй этап предполагает устранение патологических процессов в глубоких слоях роговицы, с последующим восстановлением отсечённого слоя.

Данная методика позволяет избавиться от запущенных форм любых глазных патологий. Главным достоинством этого вида операции, являются практически полное отсутствие осложнений и побочных проявлений.

В последнее время эта методика расширилась, и дополнилась тремя направлениями:

Super LASIK. Происходит с использованием высокоточного аппарата, учитывая индивидуальные особенности строения зрительных органов пациента. Имеет более высокие показатели эффективности, чем предыдущие методики.
Femto Super LASIK. Метод аналогичен предыдущему варианту, основным отличием является осуществление среза роговицы с применением фемто — лазера.
Presby LASIK. Оперативное вмешательство при помощи этой методики, производится у лиц после 40 лет.

По мнению большинства специалистов самым перспективным и безопасным является метод LASIK.

Послеоперационный период

Чтобы избежать негативных реакций со стороны организма, и возникновения осложнений необходимо соблюдение правил и норм, которые приписываются врачом офтальмологом:

Последствия операции проводимой с помощью лазера

Как любой вид оперативного вмешательства, при проведении лазерной коррекции зрения, могут развиваться нежелательные побочные явления.

К последствиям можно отнести:

Восстановление зрения при близорукости

Чаще всего применяются:

Восстановление зрения при дальнозоркости

Чтобы справиться с этим патологическим процессом, можно прибегнуть к традиционным методам терапии.

Ими являются:

Помимо этого людям страдающим дальнозоркостью рекомендуется использовать:

Восстановление зрения при астигматизме

Правильный выбор методики при лечении астигматизма может осуществить только окулист. Самостоятельно решить эту проблему невозможно.

Чтобы осуществить комплексную терапию врач может назначать:

Стоимость лазерной коррекции зрения

В основном данный вид операции является платным. Примерная цена может колебаться (в зависимости от региона России) от 27000 до 105000 рублей. Также учитывается сложность и вид лазерной коррекции.

В некоторых случаях могут рассматриваться заявление от работающих граждан, после подачи, которых появляется возможность вернуть налоговый вычет (13%).

Во всех остальных ситуациях, страховые компании рассматривают этот вид операционного вмешательства как косметическую процедуру. Это является аргументом, чтобы пациент заплатил самостоятельно.

Иногда компании могут сделать скидку постоянным клиентам, или малообеспеченным социальным группам.

Заключение

Операция с применением лазера, это перспективный метод лечения глазных патологий.

В большинстве случаев пациент сразу после операции забывает, что такое очки или контактные линзы.

Помимо восстановленного зрения, операция создаёт позитивный психоэмоциональный настрой пациенту.

С появлением лазерных технологий в косметологии многие процедуры стали выполняться легко. Слово «лазер» представляет собой акроним (вид аббревиатуры), которое в русском языке уже давно стало самостоятельным словом. В буквальном смысле «лазер» означает источник света с большой энергией, который можно сфокусировать и преобразовать в узконаправленный пучок. Одним из методов лазерных технологий в косметологии является лазерная эпиляция.

Эпиляция лазером – это один из самых быстрых и действенных способов убрать лишние волосы раз и навсегда. Всего за несколько процедур можно добиться гладкой и нежной кожи практически на любом участке лица и тела. При соблюдении всех требований к процедуре, она является совершенно безопасный и не причиняет вреда здоровью. Сделать её можно в сети салонов лазерной эпиляции Lachance .

Плюсы и минусы лазерной эпиляции

Под воздействием лазерного луча, проходящего по стволу волоска, происходит нагревание клеток, содержащих меланин, и последующее разрушение волосяного фоликула. Кожные покровы при этом не повреждаются, а слегка нагреваются и быстро остывают. Лазерная эпиляция позволяет удалить только те волоски, которые отросли на 3-5 мм и видны на поверхности, то есть, находятся в фазе активного роста (анагена). Но всегда есть «запасные» или спящие волосяные луковицы, которые вступают в фазу анагена после процедур, поэтому для полного удаления нежелательного волосяного покрова требуется проведение нескольких сеансов.

Как и у каждой процедуры, у этого метода с его применением сразу обнаружились плюсы и минусы, о которых следует знать перед сеансами. Основным минусом эпиляции лазером является обязательная контрастность волос и кожных покровов, чтобы меланин, содержащийся в волосах, а не в коже, поглощал лазерное излучение.

Так, например, в случае темных волос на темной коже или светлых (рыжих) волос на светлой коже желаемый эффект практически не достигается. Для получения эффекта необходимы темные (темно-русые) волосы на светлой коже, тогда лазерный луч будет поглощаться именно волосами. Но сегодня можно решить и эти задачи, для этого нужно просто подобрать необходимый вид лазерного воздействия. Лазерные установки последнего поколения работают на диодном лазере, в диапазоне действия которого как любой тип кожи, так и любой цвет волос (кроме седины). К сожалению, центров, предлагающих услугу эпиляции диодным лазером, не так много. Одним из таких является центр аппаратной косметологии Epilas .

Относительным минусом является стоимость процедуры, но если учесть, что эффект от лазерной эпиляции — это полное отсутствие волос, то минус может показаться большим плюсом.

Какие плюсы?

Отсутствие сильных болевых ощущений во время процедуры.
Отсутствие повреждений кожи в виде рубцов и шрамов.
Длительный эффект после курса (до 6 лет), а в случае идеального контраста волос с кожей – избавление от них навсегда.
Небольшая продолжительность сеанса эпиляции по времени.

Подготовка к лазерной эпиляции и ее проведение

Подготовка состоит в том, что пациенту нужно отрастить волосы хотя бы на 3-5 мм (на участках, где ранее использовались другие методы эпиляции или депиляции). Выбор длины 3-5 мм тоже не случаен, так как именно в этом случае может гарантироваться эффективность и безболезненность процедуры.

Небольшие участки кожного покрова облучаются лазером в течение определенного промежутка времени. Так, например, зона «усиков» обрабатывается всего 10-12 минут, зона бикини – 10-15 минут и так далее. Максимальное время занимает обработка поверхности бедер – 1 час.

У пациентов с высоким болевым порогом эпиляция лазером может проводиться без анестезии, но есть пациенты с низким болевым порогом, которые не могут терпеть даже небольшую боль. В этом случае область воздействия обрабатывается гелем с лидокаином.

Кроме этого, современные лазерные установки оснащены насадками, с помощью которых кожа во время манипуляции охлаждается, что уменьшает ее чувствительность. Во время удаления волос глаза должны быть защищены темными очками.

Результаты после курса процедур

Какие нежелательные последствия могут возникнуть?

Многих пациентов и особенно мужчин интересует не только вопрос о возможных болевых ощущениях, но и о следствиях данной процедуры. Возникновение нежелательных последствий лазерной эпиляции зависит от восприимчивости кожи и наличия у пациента аллергических реакций. В этих случаях на кожных покровах может возникнуть гиперемия, которая исчезает в течение нескольких дней.

Кроме покраснений, пациенты иногда жаловаться на появление отеков или синяков, а также следов от ожогов в виде волдырей. Причин для этого две – недавний и интенсивный загар, и непрофессионализм врача-косметолога. Обе причины вполне устранимы. Загорелая кожа и так получила большую дозу ультрафиолетового излучения, а очередной поток света может ее повредить, поэтому после загара процедуру проводить нельзя.

Во втором случае нежелательный исход можно предупредить, если подходить к выбору салона и специалиста, руководствуясь опытом косметолога и уровнем его профессионализма, а не дешевой и доступной ценой.

Следует упомянуть о пациентах с повышенной растительностью на коже, вызванной гормональными нарушениями. Чтобы лазерная или любой другой вид эпиляции помог справиться с проблемой, нужно устранить ее первоисточник, а именно – гормональный дисбаланс. В противном случае волосы будут расти вновь, даже после нескольких сеансов. С помощью лазера можно добиться только мягкости волосков (при гирсутизме).

Что нельзя делать после?

Во избежание появления отеков и покраснения косметолог сразу после лазерной эпиляции наносит специальное средство, уменьшающее раздражение кожи. Также необходимо в течение нескольких дней наносить на кожу крем или лосьон с целью ее питания и смягчения. Даже в случае появления следов от ожогов (что бывает очень редко) следует использовать специальную заживляющую мазь (бепантен, пантенол и другие). При соблюдение всех назначений осложнения проходят через 7-10 дней.

Загорать на солнце и посещать баню, сауну и солярий.
Принимать антибиотики, гормональные средства, нейролептики, сульфаниламидные и другие лекарственные препараты.
Сдирать корочки от ожогов, чтобы не появились очаги гиперпигментации или шрамы.
Выходить на улицу в солнечную погоду без нанесения солнцезащитного крема с SPF-защитой не меньше 30 единиц.

Виды лазеров для эпиляции

Главное различие в лазерных установках, применяемых в косметологии, состоит в длине волны. Именно длина волн определяет конечный результат и получение желаемого эффекта.

Эпиляция диодным лазером (диодная лазерная эпиляция) . Длина волны диодного лазера составляет 810 нм. Применяется не только для удаления волос с любым типом кожи, но и для лечения гирсутизма (жесткие волосы) и гипертрихоза (избыточный рост волос). При этом жесткие волосы становятся мягкими и незаметными, а мягкие волосы исчезают.
Лазерная эпиляция александритовым лазером . Длина волны – не больше 755 нм. Его применение – эпиляция светлых и рыжих волос, особенно если кожа обладает повышенной чувствительностью. Другое его применение – и очагов гиперпигментации.
Лазерная эпиляция неодимовым лазером . Длина волны у этого лазера составляет 1063 нм, а в лазерном пучке имеется инфракрасный свет. Область применения – эпиляция темных волос на смуглой или загоревшей коже, а также удаление купероза (сеточки капилляров), и .
Рубиновый лазер . Длина волны составляет 694 нм. Область применения – эпиляция темных волос на светлой коже, а также удаление пигментации и татуировок, сделанных разноцветными и насыщенными красками.

Часто задаваемые вопросы:

Фотоэпиляция или лазерная эпиляция: что лучше? Фотоэпиляция – это метод лазерного воздействия, в котором применяются лучи широкого спектра волн – от 400 до 1200 нм. Процедуры схожи между собой, но фотоэпиляция является более универсальным методом и применяется там, где требуется более интенсивный уровень воздействия.
Электроэпиляция или лазерная эпиляция: что выбрать? Это совершенно разные процедуры, с помощью которых можно достичь желаемого эффекта. Электроэпиляция больше подходит для пациентов со светлой кожей и светлыми (рыжими) волосами.
Проводится ли лазерная эпиляция во время беременности? Лучше всего в период беременности не проводить никакие манипуляции, в том числе даже самые безобидные косметические. Это связано с тем, что отдаленные результаты после них не отслеживаются на женщинах и детях, а во время вынашивания ребенка вмешательство в естественный процесс беременности традиционно сведено к нулю.
Вредна ли лазерная эпиляция? Процедура лазерной эпиляции вредна не больше, чем посещение солярия.
Действительно ли волосы исчезают навсегда? Да, но для этого кожа должна быть светлой, а волосы темными, чтобы между ними образовался контраст и все лучи были поглощены именно темными волосами с высоким содержанием пигмента меланина.
Сколько процедур нужно сделать для полного удаления волос? Количество процедур в каждом случае определяет врач-косметолог строго индивидуально. Для удаления небольшой растительности хватает от 1 до 3 процедур, а при сильном росте волос может потребоваться проведение от 6 до 10 сеансов.
Какой лазер лучше для проведения эпиляции? Тип лазера подбирается в каждом случае индивидуально с учетом типа кожи, ее цвета и состояния волос.

Видео проведения лазерной эпиляции

Александритовый лазер

Видео: Эпиляция диодный лазером

Благодаря инновационным косметическим процедурам можно просто и эффективно избавиться практически от любого внешнего изъяна. Так, удалять волосы на теле бритвенным станком сегодня почти то же самое, что делать маникюр бензопилой. Проблему лишней растительности успешно решает лазерная эпиляция, причем без ежедневной рутины и неприятных последствий вроде шелушения, черных точек, вросших волосков и раздражения кожи.
Чтобы побольше узнать об этой процедуре, мы обратились к руководителю московских студий , Delight Laser и Epilaserman Алене Кайгородовой.
В этом салоне используют новейшие лазеры с технологией Iplaser. С ними процедура проходит максимально комфортно, а сами аппараты подходят практически для всех типов кожи.
Опытный косметолог рассказала, как нужно готовиться к лазерной эпиляции и как не стать жертвой обмана недобросовестных клиник.

1. Как работает лазерная эпиляция?

Чтобы световая энергия лазера воздействовала на волос, в организме должны находится специальные вещества, которые бы эту энергию притягивали, поглощали и проводили физико-химическую реакцию. Основное вещество-поглотитель, которое необходимо для лазерной эпиляции, - меланин. Именно он дает окраску волосам и коже.

У меланина есть 3 фракции: эумеланин, отвечающий за темные оттенки, феомеланин, отвечающий за светлые оттенки, и нейромеланин, который находится в структурах головного мозга. В конечном счете преобладание той или иной фракции будет определять итоговый оттенок цвета волос. Cветопоглощающие способности есть только у эумеланина. Остальные фракции отражают свет, поэтому эпиляция светлых волос, будь это cветлый пушок, блонд или седина, невозможна. Для таких людей лазерная эпиляция - бесполезная трата времени и денег. Им, как правило, рекомендуют обратиться к другим видам удаления волос: депиляции или электроэпиляции.

При поглощении энергии света волосяными стержнями, содержащими меланин, в подкожных тканях происходят различные реакции, главная из которых - термическая. Волос нагревается до высокой температуры, что приводит к разрушению фолликула. Поэтому процесс световой эпиляции называют термолизом (термо - температура, лизис - разрушение), а с научной точки зрения фото- и лазерную эпиляцию правильно называть фототермолизом (свето-термо-разрушение). При фототермолизе волосы нагреваются до 70-80 градусов по Цельсию. Погибают все клетки волосяного фолликула, в том числе клетки волосяного сосочка, поэтому рост волос не возобновляется долгое время.

Но, к сожалению, структура фолликул восстановимая, поэтому удалить волосы навсегда невозможно.
Также нужно понимать, что есть разные фазы жизни волос: стадия роста, промежуточная и стадия покоя. Удалять с помощью лазерной эпиляции можно только те волосы, которые находятся в фазе роста, так как они насыщены меланином. В фазе роста находится от 20% до 90% зоны эпиляции, поэтому примерно через 2 недели выпадение происходит участками. Переход из фазы сна в фазу роста занимает 21-28 дней, что и определяет интервал между процедурами максимум 30-31 день.

Но бывает, что из-за индивидуальных особенностей переход занимает более месяца. В этом случае через месяц после процедуры нужно ориентироваться по появившимся волоскам: если они есть, значит переход произошел и можно работать.

Часто после 3-5 сеанса фолликул пытается восполнить утраченные луковицы и активирует их созревание. Такая реакция естественна, она называется «парадоксальным ростом». Но это быстро проходит с последующими процедурами. Главное - успокоиться, не паниковать и просто продолжить курс.

2. Какая технология лучше всего в соотношении цена/качество?

На сегодняшний день существуют десятки лазеров разных производителей. Но их все можно свести к нескольким типам: александритовый, диодный, неодимовый, Элос, AFT, IPL и IPLASER.
Мы используем только лазеры с системой IPLASER, так как они безопасные, эффективные и безболезненные. Наши мастера - квалифицированные медики, так как важно оценить риск и возможность проведения лазерной эпиляции индивидуально для каждого клиента.

3. На каких частях тела можно удалять волосы с помощью лазера, а на каких нет?

С помощью лазера можно удалять волосы на любом участке тела, даже на половых губах у женщин, в носу или в ушах. Исключение – глаза. Так как кожа вокруг глаз очень тонкая, то во избежание риска каких-либо повреждений и последствий мы не эпилируем волосы под бровями, но можем между и над.

4. Сколько процедур нужно для полного удаления волос?

Это вопрос индивидуальный. На рынке много мошенников, которые обещают сделать это за 6, 5 и даже 4 сеанса, но это уловка для привлечения клиентов, не более. Да, случаются редкие исключения, когда у девочек исчезали волосы за 4 сеанса, но вероятность такого результата примерно 0,5%. Более реалистичные цифры - 6-10 сеансов. Это в среднем. А значит, что порой бывает и 12. Мы честно предупреждаем об этом клиенток, чтобы они были морально готовы.

Кроме того, когда мастер говорит вам точное количество сеансов, которое вам нужно, это должно вас насторожить. В жизни ни один специалист не может сказать точно, сколько сеансов понадобится вам для полного удаления волос. Одно дело - это цвет, толщина и густота волос. Да, мы их можем рассмотреть и оценить сложность случая. Но есть такие факторы, как гормоны и наследственность, а их поведение не может предсказать никто. И даже если вы сдадите кучу дорогих анализов, нет никаких гарантий, что через полгода показания не изменятся. Как и рост волос.

5. Как ухаживать за кожей между сеансами?

Что нельзя делать перед лазерной эпиляцией:

депилировать выбранную зону (воск/шугаринг/электроэпилятор) менее чем за 30 дней до сеанса. Потому что при депиляции волос удаляется вместе с фолликулом, и нам просто не на что будет воздействовать;
загорать за 7 дней до процедуры;
пользоваться пилингами, скрабами за три дня до сеанса.

Что нужно делать после лазерной эпиляции:

избегать нахождения на солнце или в солярии в течение 7-10 дней. Если вы планируете отдых на море, можно использовать солнцезащитный крем (минимум SPF50) и наносить его каждые 3-4 часа на все участки тела, которые подвергались световому воздействию. По возможности стараться оберегать обработанные зоны от прямых лучей;
в интервале между процедурами исключить любые альтернативные методы эпиляции и депиляции, кроме бритья;
ждем выпадения волос с 10 по 21 сутки. Их не выдираем. Можно лишь поспособствовать их отпаданию мочалкой или скрабом.

Специальной косметики и ухода не нужно.
Как и у любой косметической процедуры, у лазерной эпиляции есть противопоказания. Это:

острые аллергические реакции кожи, в частности аллергическая реакция на свет - фотодерматоз;
обострение хронических заболеваний (экзема, псориаз, красный плоский лишай, ихтиозы, атопический дерматит, красная волчанка, склеродермия, буллезные дерматозы, коллагенозы, васкулиты, дисхромии);
ишемическая болезнь сердца и гипертония;
герпес в стадии обострения;
опасное варикозное расширение вен (прием антикоагулянтов нужно прекратить за месяц);
любые доброкачественные и злокачественные новообразования;
острые инфекционные заболевания;
беременность и кормление грудью (лактация);
родинки, невусы, пигментные и родимые пятна, папилломы мы просто обходим, отступая от них на 2-3 мм;
если недавно были инъекции ботулинистического токсина.

После ботокса, диспорта, ксеомина, релатокса, различных дермафиллеров и биоревитализантов на основе гиалуроновой кислоты эпиляцию в зонах инъекций делать можно только через 2 месяца. Это связано с тем, что любой вид энергии ускоряет распад вводимых препаратов. Но в других областях можно делать эпиляцию как обычно.

6. Лазерная эпиляция - это болезненная процедура?

Зависит от лазера. На Александрите, к примеру, нередки случаи ожогов. На нашем лазере максимум, что ты почувствуешь – легкие покалывания или ощущение тепла. Был случай, когда клиентка возмущалась безболезненностью процедуры, беспокоилась, что не будет эффекта.
К сожалению, к нам приходит много девочек со следами ожогов и шрамов после посещения других клиник. Однако важно понимать, что сделать так, чтобы клиент совсем ничего не чувствовал, пока не позволяет ни одна технология.

7. Есть ли риск вросших волосков, фолликулита или рака кожи?

Риска вросших волос нет. Более того, лазер избавляет и от них. Если волос не слишком глубоко, то свет до него достает, волос погибает и постепенно кожа его выталкивает на поверхность. В зависимости от запущенности случая эти вросшие волосы могут уйти на период от 1 до 8 месяцев.

Перед процедурой нужно побрить выбранную зону. Такую рекомендацию дают редко, потому что для большинства лазеров нужно отращивать волосы до 3-5 мм. Для нашего этого делать не нужно, что, безусловно, более комфортно в повседневной жизни.

Если клиентка хочет убрать волосы над губой или на руках и до этого их там не трогала, то мастер может сам удалить волосы перед эпиляцией с помощью электротриммера.
Ну и самое главное не читать страшилки, а настроиться на позитивный лад.

9. Правда ли, что лазер удаляет волосы навсегда?

Нужны регулярные процедуры. Так как волосы на нашем теле находятся в разных фазах роста, мы можем воздействовать только на те, что в активной. Поэтому полный курс лазерной эпиляции может растянуться и на полгода, пока все волоски по очереди не проснутся и мы не «засветим» их в период активного роста.

10. Есть ли какие-то ограничения для девушек с особенностями кожи: пигментацией, витилиго или альбинизмом?

Да, ограничения есть. Как было сказано, удаление с помощью лазерной эпиляции светлых волос невозможно. Также непростой случай – рыжие волосы (скандинавский фототип кожи). Они берутся, но с вероятностью 50 на 50. Были случаи, когда волосы уходили не хуже, чем темные, а бывало, что лазер не действовал.

Важно определить характер особенностей кожи. На бытовом уровне определить, вредна лазерная эпиляция или нет, достаточно просто: представьте, вредно ли будет нагревание кожи в проблемном участке? Если ничего хорошего вы в этом не видите, то, скорее всего, эпиляцию делать не стоит.

Пигментацию, как правило, мы обходим рукояткой. В любом случае лучше проконсультироваться со специалистом-дерматологом.

11. Чего стоит остерегаться, выбирая салон?

Прежде всего, хотелось бы открыть глаза на то, какие способы мошенничества есть в этой сфере.

Во-первых, лазер. Сейчас многие салоны покупают дешевые китайские диодники, которые малоэффективны. Очень часто в таких салонах запредельно низкие цены на процедуры, например 200 рублей за верхнюю губу. Если это не акция, а обычная цена, то следует насторожиться.

Во-вторых, в лазерах есть деталь (лампа или рукоятка в целом), которую надо менять. К примеру, в нашем лазере рукоятку нужно менять каждые 600-700 тысяч вспышек, так как мощность лампы падает, а вместе с ней и результат от процедуры. Но многие недобросовестные салоны пренебрегают этим и светят «пустыми» лампами. Эффект получается тот же, что и дома под лампочкой.
Особо хитрые салоны делают первые 1-2 сеанса на нормальном лазере, чтобы клиент увидел эффект, а потом, на 3-4 сеансе, могут сделать «пустой» рукояткой. В итоге человека убеждают, что дело в его особенностях, а не в изъянах оборудования, ведь поначалу эффект был.

В-третьих, недобросовестные салоны проводят процедуры, несмотря на явные признаки, что лазерная эпиляция клиентке не подходит. Однажды к нам обращалась девушка с просьбой избавить ее от волос на руках. Она 1,5 года ходила в дорогую клинику и не получила никакого эффекта. При первом же взгляде стало все понятно: у нее были белые полупрозрачные волосы. Когда мы сказали, что такие волосы в принципе не берет ни один лазер, она была в шоке, сказала, что уже могла бы машину купить за деньги, которые оставила в той клинике.

Или еще один случай. Приходил очень смуглый мужчина с черными волосами на спине, животе и груди. Мастер заметила, что они уже растут щетиной и спросила, что делали раньше. Клиент сказал, что ходил уже на лазер. Мастер предположила, что, наверное, был 1 сеанс от силы, потому что волосы росли довольно густо. Но мужчина признался, что сделал уже 15 сеансов на Александрите в дорогой клинике. Скорее всего, чтобы не сжечь кожу (Александритом можно убирать волосы на коже только до 4-го фототипа), они убирали мощность по максимуму, но ее не хватало на то, чтобы сжечь волос. В итоге мужчина начал у нас курс с нуля. После первого сеанса сразу был виден эффект, ушло около 99% волос, которые были в активной стадии.

Вот что вам не скажут ни в одном салоне:

1. Лазерная эпиляция не убирает волосы навсегда. Лишь на 12 месяцев, в редких случаях до 5 лет. Можно сказать, что навсегда, но при условии поддерживающих процедур. Через какое-то время какие-то волоски все равно проснутся.

2. Лазерная эпиляция не бывает совсем без боли – ощущения неприятные все равно будут. Разница только в силе: от покалываний, как при электрофорезе, до ожогов.

3. От некоторых лазеров волосы могут расти темнее, чем были. С таким эффектом наши специалисты столкнулись недавно. Обращались девочки, у которых после посещения других салонов вместо пушка на бедрах начали расти темные волосы. Мне коллеги по цеху сказали, что после Александрита, к сожалению, иногда такое случается.

4. Прежде чем проэпилировать все тело, попробуйте лазер на небольшом участке кожи. Мы, например, проводим бесплатный тест-драйв – это когда вы можете сделать одну подмышку, посмотреть, что будет через 2-3 недели, и если результат вас устроит, то прийти к нам уже на серьезную процедуру. И еще. Некоторые клиентки говорят, что надо найти лазер, который подойдет именно вам. Поэтому пробуйте разные. Надеемся, что тем самым «своим» местом для вас станет салон Soft laser.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
Возраст от 18 до 45 лет.
Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
Непереносимость очков или контактных линз.
Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

лазерная коррекция зрения: ход операции

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
Дискомфорт при взгляде на свет.
Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

При астигматизме

При этом заболевании обе методики проявляют себя практически одинаково. На Офтальмологическом портале были опубликованы исследования 2013 года. Согласно результатом наблюдений, “не выявлено статистически значимой разницы в эффективности [индекс эффективности = 0,76 (±0,32) для ФРК против 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безопасности [индекс безопасности = 1,10 (±0,26) для ФРК против 1,01 (±0,17) для LASIK (Р = 0,121)] или предсказуемости [достигнуто: астигматизм <1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Тем не менее, стоит отметить, что процент успешных операций не слишком высок – 74-76%. А также улучшения зрения при использовании метода Ласик несколько выше, чем при ФРК.

Стоимость лазерной коррекции зрения, операции по полису ОМС

Вопрос о возможности бесплатной коррекции зрения довольно спорный. Страховые компании склонны относить подобные операции к косметическим, которые согласно законодательству оплачиваются пациентами самостоятельно.

Существует информация о возможности получения подобной помощи военнослужащим и их родственникам в военных госпиталях. Так, на сайте Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова города Санкт-Петербурга указано: “Академия ведет стационарный и амбулаторный прием военнослужащих и их семей, а также граждан, имеющих полисы ОМС или ДМС компаний, заключивших договор с ВМА. Без полиса ВМА оказывает услуги населению на платной основе”. В перечне оказываемых медицинских процедур присутствует “лазерная коррекция остроты зрения “. Вероятно, в общей практики такие операции проводятся бесплатно при наличии договора с конкретным госпиталем в регионе службы/проживания военного и технических возможностях медицинского учреждения.

В подавляющем большинстве операции по лазерной коррекции зрения проводятся на платной основе. Однако работающие граждане, написав заявление, могут вернуть налоговый вычет – 13%. Также многие компании предоставляют скидки своим постоянным клиентам и некоторым социальным группам – пенсионерам, инвалидам, студентам.

Стоимость зависит от вида операции, клиники и региона. В среднем в Москве ФРК стоит 15 000 рублей. Ласик в зависимости от модификации метода – от 20 000 до 35 000 рублей. Цены указаны за коррекцию зрения на одном глазу.

Клиники Москвы и Санкт-Петербурга

Наиболее популярными и известными в двух крупнейших городах России являются следующие медицинские центры:

Делать или не делать коррекцию зрения – это вопрос, который должен решить для себя в первую очередь пациент. Эта операция не относится к числу необходимых или жизненно важных. Однако большинство больных, прошедших через лазерную коррекцию, говорят об огромном улучшении качества жизни и своего самочувствия.